今日8275例。为什么了解 COVID-19 重症监护数字背后的“大局”很重要

为什么了解 COVID-19 重症监护数字背后的“大局”很重要

从表面上看，这似乎令人困惑：数据显示，在维多利亚州和新南威尔士州的 ICU 中，接种疫苗的人比未接种疫苗的人多。
断章取义，它可能会导致错误信息，甚至会错误地描述疫苗的有效性。
但专家表示，鉴于绝大多数澳大利亚人已完全接种疫苗，这些数据并不令人意外。
我们来看看这些数字，以及为什么有些人尽管完全接种了疫苗，但仍然遭受不良后果。 
未接种疫苗的人在医院的死亡人数人数仍然过多
如果您在没有其他背景的情况下孤立地查看新南威尔士州的原始重症监护数据，这似乎违反直觉。 
根据最近的一份 COVID-19 监测报告，在 11 月 26 日至 1 月 8 日期间，有 215 名接种了双重疫苗的人被送进了重症监护室，相比之下，未接种疫苗的人数为 55 人。
但是，这 215 人占该时期记录的完全接种疫苗的 COVID-19 病例的不到 0.1%，而这 55 人约占未接种疫苗病例的 1.5%。

这听起来可能差别不大，但如果您接种了两次疫苗，那么您进入重症监护室的几率是千分之一，而如果您未接种疫苗，则有千分之十五的几率进入重症监护室。
换句话说，如果您感染了 COVID-19，如果您没有接种疫苗，您最终进入 ICU 的可能性会高出 15 倍。
悉尼大学生物统计学教授 Ian Marschner 说：“关键问题实际上并不在于 ICU 中具有特定疫苗接种状态的人的百分比。”
“关键问题真的是在多大程度上未接种疫苗的人在 ICU 中的比例过高？接种疫苗的人在多大程度上被低估了？
“正是这两件事的相对性真正为您提供了有关疫苗接种是否可以防止进入 ICU 的信息。”
类似的故事正在澳大利亚其他地区上演。

北领地政府最近表示，未接种疫苗的人约占重症监护患者的一半，尽管在人口中的比例要小得多。
昆士兰州卫生部长最近还报告说，尽管仅占人口的 8 %，但未接种疫苗的人占 COVID-19 死亡人数的 20% 至 30% 。
根据维多利亚州首席卫生官最近的更新，未接种疫苗的人占住院人数的 22.8%，占 ICU 人数的 35.8%，尽管人口比例不到 6%。
“这些数据清楚地表明，如果 COVID-19 病例未接种疫苗，他们被送入医院或 ICU 的可能性要大得多，而如果他们已经接种了三剂疫苗，则被送入医院或 ICU 的可能性要小得多，”更新说。
来自澳大利亚新西兰重症监护协会的 Anthony Holley 说，重要的是不要让断章取义地阅读 COVID-19 数据让任何人相信疫苗无效。
“确实有一小部分接种疫苗的患者最终住进了重症监护室。这说明了疫苗的功效，”他说。

为什么一些完全接种疫苗的人仍然去ICU？
绝大多数澳大利亚人现在都接种了双重疫苗。但是，即使疫苗可以降低感染 COVID-19 时患重病的风险，也没有疫苗是 100% 有效的。
墨尔本奥斯汀医院重症监护室主任斯蒂芬沃里洛说：“当有数百万人接种疫苗时，仍然会发生非常罕见的事件，例如在你接种双重疫苗时患上重病。”
不幸的是，有些身体状况意味着人们更容易受到 COVID-19 不良后果的影响，即使他们接种了疫苗也是如此。

这包括移植受体者，他们的免疫系统因为药物阻止他们的身体排斥器官而受到抑制，以及患有某些类型癌症的人。
“对于目前免疫抑制的人来说，这是一个艰难的时期，因为他们可以做任何事情，他们可以遵循所有的健康建议并且做得很好......但他们有时仍然会病得很重，”博士瓦里洛说。
西澳大利亚科廷大学人口健康学院国际健康教授 Jaya Dantas 表示，COVID-19 的其他风险因素包括肥胖、年龄较大、心脏病和慢性阻塞性肺病 (COPD) 等疾病。
在Delta爆发期间，ICU 中的大多数人都没有接种疫苗。为什么改变？
Marschner 教授说，Delta 和 Omicron 疫情之间存在一个“关键区别”：社区中未接种疫苗的人的百分比。
早在 9 月初，当新南威尔士州的Delta疫情达到顶峰时，该州只有不到 50% 的合格人口接受了两剂疫苗。
10 月中旬左右，当Delta疫情在维多利亚州达到顶峰时，16 岁以上的人中只有不到 70% 的人接种了第二剂疫苗。
到 11 月下旬 Omicron 抵达澳大利亚时，超过 85% 的符合条件的澳大利亚人已完全接种疫苗，而且这一数字还在继续增长。

“在Delta爆发期间，我们确实提高了疫苗接种覆盖率。而在 Omicron 爆发期间，我们的疫苗接种覆盖率基数很高，”Marschner 教授说。
“随着我们将疫苗接种水平从非常低的水平提高到更高的水平，我们确实预计会有更大比例的 ICU 患者未接种疫苗。”
在撰写本文时，超过 93% 的 16 岁以上的澳大利亚人至少接种了两剂 COVID 疫苗。
Dantas 教授说，在查看 COVID-19 数据时，重要的是要着眼于“更大的图景”——即绝大多数完全接种疫苗的人并没有因 COVID-19 而患上重病。
这对疫苗意味着什么？

另一个可能导致 COVID-19 如何影响已接种疫苗的人的因素是，自接种第二剂以来已经过了多长时间。
RMIT 大学免疫学家兼副校长研究员 Kylie Quinn 说：“第二剂打过的时间越长，Omicron 对感染或严重疾病或症状性疾病的保护水平就越低。”
“从第二次给药后大约五个月，你开始看到真正显着的减弱。”
Quinn 博士说，在澳大利亚疫苗推广早期接种疫苗的人也往往是 COVID-19 风险较高的人，例如老年人或有潜在疾病的人。
她说：“他们将比在推出后获得第二剂的人经历更多的减退。”

这就是为什么包括州首席卫生官在内的许多专家表示，人们尽快接种加强针很重要。
新南威尔士州首席卫生官 Kerry Chant 说：“我非常清楚，加强剂对于提供和最大限度地保护您免受 Omicron 变体至关重要。”
“针对 Omicron 变体的两剂是不够的——你需要第三剂。所以任何认为两剂就足够的人，我再清楚不过了——请获得加强剂量，并尽快获得。”

—来源：ABCNews