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研究报告：德尔塔变异和儿童：儿童传播率低，只有2%住院

虽然在澳大利亚的学校和托儿中心爆发的Delta疫情增加了五倍，但大多数孩子都仅有轻微症状或无症状

梅丽莎·戴维 医学编辑

儿童感染和传播高传染性新型冠状病毒德尔塔变种的程度一直是一个主要关注的问题。

周三在澳大利亚发布的模型将有助于解决一些迫在眉睫的事情，即病毒如何影响儿童，以及它在教育设施中的传播速度。

澳大利亚国家免疫研究和监测中心(NCIRS)公布的数据调查了6月16日至7月31日在澳大利亚新南威尔士州的学校和家庭中新冠病毒的传播情况。新南威尔士州是德尔塔疫情最严重的州。
它特别检查了发生儿童和工作人员感染的51个教育机构的数据。

发现了什么关键问题？

NCIRS的报告称，大多数被诊断为感染了Delta的儿童，症状轻微或没有症状，只有2%的儿童需要住院治疗。

尽管德尔塔变种的传播率很高，导致其在学校、幼儿教育和护理服务(ECECs)和家庭中的传播比2020年原始菌株增加了5倍。

NCIRS主任克里斯汀·马戛尔尼教授说，这些发现与最近国外的研究结果一致，这些研究表明，德尔塔变异更具传染性，导致儿童和年轻人中出现更多病例。但这些孩子通常不会患上重病。研究中大多数儿童没有或只有轻微症状。

马戛尔尼说:“在目前疫情期间，在学校和学前教育的儿童中有较高传播风险，以及在社区广泛传播的情况下，大多数儿童有必要呆在家里学习。同时我们努力在学校和幼儿工作人员以及更广泛的成人人群中实现更高水平的疫苗接种率。”

澳大利亚和新西兰儿科传染病小组主席阿莎·鲍恩教授表示，重要的是要注意，并不是所有因新冠入院的儿童都病情严重。

她说:“许多(住院)是由于社会原因——尤其是生病的父母无法照顾孩子——所以住院统计数据并不能很好地说明病情的严重性。”

“虽然新冠病毒导致的严重疾病在儿童中很少见，但儿童会受到家庭成员患病的影响，并受到社会封锁限制对教育和心理健康所造成的影响。”

这项研究还发现了什么?

这项研究监测了感染新冠病毒的教职员工和学生在感染期间参加学校或学前教育服务的所有病例。研究人员跟踪了所有的二次接触者，计算了这些儿童和工作人员家庭中的病毒传播率。在受影响的51个教育机构中，19个是学校，32个是学前教育服务机构。

共有59人——34名学生和25名工作人员——在感染期间参加了教育活动。在59例原发性病例中，确定了2347例密切接触者，其中包括1830名学生和517名教育机构工作人员。在这些密切接触者中，96%(2253人)进行了新冠检测。

研究人员发现，从原发病例到密切接触者的总体传播率为4.7%，即106例继发病例。这些继发病例包括69名学生和37名教职员工。在受影响的51个教育场所中，有19个(38%)发生了病毒传播。

最高/最低的传播发生在哪里？为什么？

在学前教育机构中，近17%的传播发生在工作人员之间。只有8%的传播是由工作人员传染给儿童。
马戛尔尼说:“孩子之间的传染率非常低。”

报告说，学前教育的大多数工作人员都很年轻(64%的工作人员年龄在40岁以下)，在进行研究时还没有资格接种疫苗。学前教育当时也没有限制，出勤率很高，所在的地方政府区域后来成为悉尼新冠社区发病率最高的地区。

报告发现:“学校里的传播率很低，这可能是学校放假期间以及随后第三学期的有限出勤率的结果，当时大部分大悉尼地区的学生都在进行远程学习。”

数据显示，有1700多名5岁以下的澳大利亚儿童感染了新冠病毒

家庭传播是一个更为紧迫的问题。研究人员发现，在学校或学前教育服务机构感染新冠病毒的工作人员和儿童往往会将病毒传给他们的家庭成员。在接触了来自学校或学前教育服务的106例继发性病例后，有181例家庭病例。家庭接触者的总传播率为70.7%。

在55个家庭(57%)中，所有家庭成员最后都感染了新冠病毒。

调查发现，学校和学前教育以及家庭的传播率比2020年教育环境和家庭的传播率高出约5倍。

在2021年7月31日至8月19日的随访数据中，有91个教育机构(10所高中、33所小学、45所ecs和3所K-12学校)发生了病例，使新南威尔士州疫情涉及的教育机构总数达到142个。有关这些额外学校和学前教育传播的详细资料，将列入未来的NCIRS报告。

父母应该从报告中得到什么?

这项研究的负责人、悉尼大学的儿科传染病专家Archana Koirala博士说，教育的全面参与对儿童的学习和社交发展至关重要，对家庭和社会功能也至关重要。

她说:“这些结果应该让家庭、学校和社区有信心，我们有强有力的证据证明德尔塔变异在儿童和教育环境中的表现。”

“在我们学习如何与新冠病毒共存的同时，这些证据正在被用来设计安全重返面对面学习的策略。”

报告称，尽管许多儿童感染了新冠病毒，但他们很少住院。

“然而，缺乏受教育的机会有长期的后果；例如，据估计，一个学年的学习时间减少了三分之一，受影响学生未来的收入将减少约3%。”

“较高的新冠疫苗接种率，包括学校/学前教育工作人员的疫苗接种率，对于降低社区和教育环境中的传播风险至关重要。
此外，作为疫情应对措施的一部分，对处于高危地区的青少年进行疫苗接种，是让学生重返课堂的重要一步。”

译自The Guardian